梗阻性黄疸可能复发,复发概率与病因控制效果密切相关,主要影响因素有胆管结石残留、肿瘤进展、术后瘢痕狭窄、寄生虫感染等。
胆总管结石未完全清除可能导致胆汁再次淤积。典型表现为右上腹绞痛伴皮肤黄染复发,需通过内镜取石或手术解除梗阻,药物可选熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、消炎利胆片。
胆管癌或胰头瘤复发会重新阻塞胆道。可能出现进行性黄疸加重伴体重下降,需根据病情选择支架置入或化疗,药物可用吉西他滨、顺铂、卡培他滨。
胆道手术后吻合口狭窄可能再次引发黄疸。通常伴随发热和陶土样便,需球囊扩张或再次手术修复,药物推荐腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷。
华支睾吸虫等寄生虫重复感染胆管会导致复发。常见症状为间歇性黄疸伴腹泻,需驱虫治疗联合胆道冲洗,药物可用吡喹酮、阿苯达唑、三苯双脒。
建议定期复查腹部超声和肝功能,保持低脂饮食并避免生食淡水鱼虾,出现皮肤瘙痒或尿色加深应及时就医。