脚的大指甲变黑不疼不痒可能与外伤、真菌感染、甲下出血、黑色素瘤等因素有关，需结合具体表现判断。
1. 外伤：指甲受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。通常无需特殊处理，淤血会随指甲生长逐渐消失。
2. 真菌感染：甲癣可能引起指甲颜色改变，初期可能无疼痛瘙痒。可遵医嘱使用特比萘芬、环吡酮胺、阿莫罗芬等抗真菌药物。
3. 甲下出血：长期穿窄小鞋子或运动摩擦可能导致慢性甲下出血。建议更换宽松鞋袜，避免重复损伤。
4. 黑色素瘤：甲母质黑色素细胞异常增生可能表现为指甲黑线或黑斑。需通过皮肤镜或病理检查确诊，早期发现可通过手术切除。
建议观察指甲变化情况，若黑斑扩大、形状不规则或出现疼痛，应及时到皮肤科就诊检查。
