肝积水是否严重需结合病因判断，轻度肝积水可能由肝炎、肝硬化等引起，严重时可能提示肝癌或心力衰竭。
病毒性肝炎或酒精性肝炎可能导致肝细胞损伤，引发轻度肝积水，表现为腹胀、乏力，可通过抗病毒药物如恩替卡韦、保肝药物如水飞蓟宾胶囊联合利尿剂呋塞米治疗。
肝硬化晚期门静脉高压会导致腹腔积液，伴随黄疸、脾肿大，需使用螺内酯联合白蛋白输注，必要时行腹腔穿刺引流。
右心衰竭时静脉回流受阻引发肝淤血，出现肝区疼痛、下肢水肿，需强心药物地高辛配合托拉塞米利尿，同时治疗原发心脏疾病。
肝癌转移或腹膜癌可能导致顽固性肝积水，常伴消瘦、恶病质，需穿刺放液并联合顺铂腹腔灌注化疗控制进展。
日常需限制钠盐摄入并监测体重变化，确诊后应遵医嘱完善腹部超声、肝功能等检查，避免自行使用利尿剂掩盖病情。
