宫腹腔镜术后复查主要包括妇科检查、影像学评估、实验室检测、症状追踪及术后指导五个方面。
1、妇科检查：
术后首次复查需进行阴道窥器检查和双合诊，评估手术切口愈合情况，观察阴道残端或宫颈吻合口是否存在渗血、感染。医生会通过触诊判断盆腔器官位置是否恢复正常，检查有无异常包块或压痛。对于子宫内膜异位症患者，还需观察病灶切除区域的恢复状态。
2、影像学评估：
常规建议进行盆腔超声检查，通过经阴道或经腹部超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢状况。对于复杂手术如子宫肌瘤剔除或深部内异症手术，可能需安排盆腔核磁共振检查，准确评估病灶清除效果。输卵管通液试验通常在术后3个月经周期后进行。
3、实验室检测：
血常规检查重点关注血红蛋白恢复情况，排除术后贫血。炎症指标如C反应蛋白可辅助判断感染风险。针对恶性肿瘤患者需复查肿瘤标志物，如CA125、HE4等。内分泌相关手术需检查性激素六项水平。
4、症状追踪：
需详细记录术后异常阴道流血、异常分泌物、发热或慢性盆腔疼痛等症状。对于不孕症患者需监测排卵功能恢复情况。尿频尿急等泌尿系统症状可能提示手术相关神经损伤，需特别关注。
5、术后指导：
根据手术类型制定个性化康复方案，包括性生活恢复时间、运动强度限制等。避孕指导需明确告知最佳受孕时机，如子宫肌瘤术后需避孕6-12个月。营养补充需注重铁剂和蛋白质摄入，促进组织修复。
术后恢复期建议保持清淡饮食，多摄入富含维生素C的果蔬促进铁吸收，适量补充动物肝脏和红肉改善贫血状态。避免剧烈运动但需坚持每日散步，循序渐进增加活动量。保持会阴部清洁干燥，术后2周内禁止盆浴。出现持续发热、剧烈腹痛或阴道大出血需立即返院就诊。术后3个月内建议每月复查，稳定后改为每3-6个月随访，特殊病例需长期跟踪随访至完全康复。
