乳腺癌内分泌治疗是通过调节体内激素水平抑制肿瘤生长的治疗方式,主要适用于激素受体阳性乳腺癌,常用方法有抗雌激素药物、芳香化酶抑制剂、卵巢功能抑制等。
1、抗雌激素药物他莫昔芬通过阻断雌激素受体发挥作用,托瑞米芬适用于绝经后患者,氟维司群可降解雌激素受体蛋白。这类药物可能引起潮热、子宫内膜增厚等副作用。
2、芳香化酶抑制剂来曲唑、阿那曲唑通过抑制雄激素转化为雌激素降低体内雌激素水平,依西美坦适用于其他药物治疗失败者。常见不良反应包括骨质疏松和关节疼痛。
3、卵巢功能抑制戈舍瑞林、亮丙瑞林通过抑制垂体促性腺激素分泌实现药物性卵巢去势,适用于绝经前患者。可能引发更年期症状和骨质流失。
4、联合治疗方案卵巢抑制联合芳香化酶抑制剂可显著提高绝经前患者疗效,靶向药物联合内分泌治疗能延缓耐药性出现。治疗方案需根据分子分型个体化制定。
治疗期间建议定期监测骨密度和血脂,保持适度运动,补充维生素D和钙剂,出现严重副作用时需及时就医调整用药方案。