尿路感染出现血尿可能由尿路黏膜损伤、结石摩擦、炎症反应、特殊病原体感染或免疫功能低下等因素引起，可通过抗生素治疗、增加饮水量、碱化尿液、镇痛解痉及原发病处理等方式改善。
1、尿路黏膜损伤：
细菌感染导致尿道或膀胱黏膜充血水肿，毛细血管破裂引发血尿。常见于大肠杆菌等革兰阴性菌感染，需进行尿培养后选择敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素治疗，同时避免憋尿及辛辣饮食。
2、结石摩擦刺激：
合并尿路结石时，结石移动划伤尿路上皮可引起肉眼血尿。多伴随腰腹绞痛症状，需通过超声检查确诊。除抗感染治疗外，直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服枸橼酸氢钾钠促进排出。
3、炎症反应加剧：
严重感染时中性粒细胞浸润释放炎性介质，导致组织渗血。典型表现为尿频尿急伴尿液浑浊，尿常规可见大量白细胞及红细胞。建议使用碳酸氢钠片碱化尿液，并配合黄酮哌酯缓解膀胱刺激症状。
4、特殊病原体感染：
结核分枝杆菌或腺病毒等特殊病原体易引发出血性膀胱炎。若常规抗生素无效需进行结核菌素试验或病毒检测，确诊后需采用异烟肼联合利福平抗结核治疗，或更昔洛韦抗病毒处理。
5、免疫功能异常：
糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者更易出现严重血尿。此类患者需严格控制血糖，必要时静脉输注免疫球蛋白增强抵抗力，同时监测肾功能防止感染扩散至肾脏。
每日饮水量应达到2000毫升以上，可饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附，避免咖啡因及酒精摄入。穿着棉质透气内裤并注意会阴清洁，性生活后及时排尿。若血尿持续超过3天或出现发热腰痛，需急诊排除肾盂肾炎及肿瘤可能。绝经后女性可局部使用雌激素乳膏改善尿道黏膜萎缩。
