银屑病口服糖皮质激素要注意什么

Question

银屑病口服糖皮质激素要注意什么

Answer 1

银屑病患者口服糖皮质激素需注意感染风险、血糖监测、骨质疏松预防和剂量调整。糖皮质激素可能诱发皮肤感染、血糖升高、骨质流失及停药反跳。

1. 感染风险

长期使用糖皮质激素可能抑制免疫系统，增加细菌真菌感染概率。治疗期间需定期检查血常规，出现发热或皮肤红肿需及时就医。可配合使用免疫调节剂如环孢素。

2. 血糖监测

糖皮质激素可能引起血糖波动，糖尿病患者需加强血糖监测。必要时联合使用降糖药如二甲双胍，同时控制碳水化合物摄入量。

3. 骨质疏松

连续用药超过3个月可能降低骨密度，建议补充钙剂和维生素D。定期进行骨密度检测，严重者可联用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠。

4. 剂量调整

突然停药可能导致病情反跳，需遵医嘱逐渐减量。减药期间可配合外用卡泊三醇软膏，避免日光暴晒加重皮损。

用药期间保持皮肤清洁湿润，避免搔抓皮损，每日记录用药反应并及时向医生反馈异常症状。