平均红细胞体积15飞升伴肝区疼痛可能与缺铁性贫血、地中海贫血、慢性肝病、骨髓增生异常综合征等因素有关,可通过补铁治疗、输血支持、护肝药物、骨髓移植等方式干预。
长期铁摄入不足导致红细胞体积缩小,可能伴随乏力、面色苍白,需补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂,同时治疗原发肝损伤。
遗传性血红蛋白合成障碍引发小细胞贫血,常见黄疸、脾肿大,需定期输注浓缩红细胞,配合去铁胺等祛铁治疗,重度患者需造血干细胞移植。
肝硬化或肝炎导致脾功能亢进破坏红细胞,伴随腹水、蜘蛛痣,需使用恩替卡韦抗病毒或水飞蓟宾护肝,必要时行脾切除术。
病态造血使红细胞成熟障碍,可能进展为白血病,需应用来那格雷抑制血小板生成或阿扎胞苷化疗,异基因移植是根治手段。
建议完善铁代谢、血红蛋白电泳、肝纤维化扫描等检查,治疗期间避免酒精摄入,适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。