碱性磷酸酶偏高可能由生理性骨骼发育、妊娠期反应、肝胆疾病、骨代谢异常等原因引起,需结合其他指标进一步评估。
儿童青少年因骨骼快速生长,碱性磷酸酶水平可生理性升高,通常无须干预,定期监测即可。
妊娠中晚期胎盘分泌碱性磷酸酶导致水平上升,属正常现象,产后会逐渐恢复,建议加强产检监测。
胆管梗阻或肝炎可能导致酶水平异常,常伴随黄疸、腹痛,需完善超声检查,药物可选熊去氧胆酸、水飞蓟素、腺苷蛋氨酸。
甲状旁腺功能亢进或骨肿瘤可引起升高,多伴骨痛、骨折,需检测血钙磷,药物包括阿仑膦酸钠、降钙素、维生素D制剂。
发现碱性磷酸酶持续偏高应完善肝功能、影像学检查,避免高脂饮食,适当补充维生素D和钙质。