马钱子中毒症状主要表现为肌肉强直、抽搐、呼吸困难、心律失常等，严重时可导致死亡。症状发展通常从早期肌肉震颤进展为全身强直性痉挛。
早期表现为面部肌肉抽搐和四肢轻微震颤，可能与马钱子碱阻断抑制性神经递质有关。需立即停止接触毒物，可遵医嘱使用苯巴比妥、地西泮、咪达唑仑等药物控制症状。
中毒进展期出现颈部后仰、脊柱过伸等角弓反张表现，常伴随剧烈疼痛。可能与脊髓神经元过度兴奋有关。需紧急就医，医生可能使用肌松剂如维库溴铵、罗库溴铵配合呼吸支持。
严重中毒时膈肌痉挛导致呼吸困难，多器官缺氧。通常与延髓呼吸中枢受抑制有关。需气管插管机械通气，可能使用阿托品、肾上腺素等药物维持循环。
终末期因严重心律失常引发心跳骤停，多与心肌细胞钠钾泵功能障碍相关。需立即心肺复苏，使用利多卡因、胺碘酮等抗心律失常药物。
发现马钱子中毒应立即送医，避免自行催吐或用药，治疗期间需持续监测生命体征并维持水电解质平衡。
