阿昔洛韦片与西多福韦的区别主要体现在抗病毒谱、作用机制、适应症及不良反应四个方面。阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染，西多福韦则对巨细胞病毒及部分耐药疱疹病毒有效。
1、抗病毒谱：阿昔洛韦对单纯疱疹病毒1型、2型及水痘-带状疱疹病毒活性强，西多福韦对巨细胞病毒、腺病毒及阿昔洛韦耐药疱疹病毒株具有抑制作用。
2、作用机制：阿昔洛韦通过抑制病毒DNA聚合酶终止病毒复制链，西多福韦则通过竞争性结合病毒DNA聚合酶并整合入病毒DNA导致链终止。
3、适应症：阿昔洛韦适用于生殖器疱疹、带状疱疹及疱疹性脑炎，西多福韦主要用于艾滋病患者巨细胞病毒视网膜炎及耐药疱疹病毒感染。
4、不良反应：阿昔洛韦常见头痛和胃肠反应，西多福韦需警惕肾毒性及中性粒细胞减少，使用期间需严格监测肾功能和血常规。
两种药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量，肾功能不全者需根据肌酐清除率调整用药方案。
