便血可能由痔疮、肛裂、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等因素引起，轻度疾病如痔疮常见，严重疾病如结肠癌需警惕。
痔疮是直肠静脉曲张导致，排便时出血呈鲜红色，附着于粪便表面。可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，药物可使用痔疮栓、地奥司明片、复方角菜酸酯乳膏。
肛裂因硬便划伤肛管皮肤所致，便血伴排便剧痛。建议增加水分摄入软化粪便，药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
志贺菌感染导致黏液脓血便，伴随发热腹痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、蒙脱石散，同时补充电解质防止脱水。
自身免疫性疾病引发结肠黏膜溃疡，表现为反复血便伴里急后重。需使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤控制炎症，严重时需结肠切除术。
出现血便应记录出血频率和性状，避免辛辣刺激食物，及时消化内科就诊完善肠镜检查，明确病因后规范治疗。
