智齿蛀牙多数情况建议拔除。智齿的处理方式主要有保留观察、药物治疗、冠修复、手术拔除。
无症状且位置正常的轻度龋坏智齿可暂不处理，每半年进行口腔检查监测龋坏进展，日常使用含氟牙膏加强清洁。
早期浅龋可选用氟化钠甘油、氨硝酸银等药物抑制龋齿发展，需配合窝沟封闭治疗，适用于龋坏未累及牙髓的病例。
龋坏范围较大但牙根健康的智齿可行全冠修复，需先完成根管治疗，修复后需避免咀嚼硬物并定期复查冠边缘密合度。
智齿严重龋坏伴牙髓炎、根尖周炎或阻生时需手术拔除，术后可能出现邻牙松动、干槽症等并发症，需严格遵循术后护理。
日常减少高糖饮食摄入，使用牙线清洁智齿邻面，出现自发痛或牙龈肿胀应及时就诊评估拔牙指征。
