牙齿瘘管无法通过根管治疗时可通过瘘管搔刮术、根尖切除术、拔牙术、抗生素治疗等方式处理。牙齿瘘管通常由根尖周炎、牙髓坏死、根管治疗失败、牙根折裂等原因引起。
清除瘘管内炎性组织促进愈合，适用于瘘管较浅且根尖病变局限的情况，需配合根管再治疗。
手术切除病变根尖及周围感染组织，适用于根尖囊肿或顽固性根尖周炎，术后需进行根管倒充填。
拔除无法保留的患牙彻底清除感染源，适用于牙根纵裂或严重牙体缺损的情况，后期需考虑种植或修复。
控制急性感染为手术创造条件，可选用阿莫西林、甲硝唑、克林霉素等药物，需配合局部引流。
治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生，定期复查评估愈合情况，必要时需进行影像学检查。
