面肌痉挛一般不会发展成面瘫，两者属于不同的神经系统疾病。面肌痉挛主要表现为面部肌肉不自主抽动，而面瘫是面部肌肉运动功能丧失。面肌痉挛可能与血管压迫神经、外伤后遗症等因素有关，面瘫通常由病毒感染、脑血管病变等引起。若出现面部运动异常加重，建议及时就医明确诊断。
面肌痉挛和面瘫的发病机制存在本质差异。面肌痉挛多因颅内血管异常搏动压迫面神经根部，导致神经异常放电，引发肌肉阵发性抽搐。典型表现为单侧眼睑、口角不规律跳动，情绪紧张或疲劳时症状加重。该疾病通常不会造成神经结构永久性损伤，通过微血管减压术或肉毒素注射等治疗可有效控制症状。部分患者病程较长时可能出现患侧肌肉轻度无力，但不会完全丧失运动功能。
面瘫属于周围性面神经麻痹，常见病因包括贝尔面瘫、亨特综合征等病毒感染，或脑卒中导致的中枢性损伤。患者会出现患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等典型表现，严重时伴味觉障碍或听觉过敏。与面肌痉挛不同，面瘫患者的面部肌肉完全无法自主运动，需通过糖皮质激素、抗病毒药物及康复训练进行综合治疗。若治疗不及时，可能遗留面部联动运动等后遗症。
面肌痉挛患者应避免精神紧张和过度疲劳，减少咖啡因摄入。急性发作期可采用局部热敷缓解症状，长期反复发作者需神经科就诊评估手术指征。面瘫患者发病初期需重点保护暴露的角膜，遵医嘱进行面部肌肉功能训练。两种疾病均需定期随访，通过肌电图等检查监测病情变化，任何新发面部运动障碍都应及时就医鉴别诊断。
