三个月没来月经且未怀孕可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等原因引起，需结合激素检查与影像学评估明确诊断。
高雄激素与胰岛素抵抗导致排卵障碍，表现为月经稀发、痤疮及多毛，可通过口服短效避孕药（如炔雌醇环丙孕酮）、胰岛素增敏剂（如二甲双胍）及促排卵药物（如来曲唑）调节周期。
过度节食、剧烈运动或精神压力抑制促性腺激素释放，伴随体重骤降或焦虑，需改善营养状态并减少应激，必要时使用雌孕激素序贯疗法（如戊酸雌二醇+黄体酮）重建周期。
垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高抑制排卵，可能伴乳头溢液，需通过溴隐亭等多巴胺受体激动剂降低泌乳素水平，肿瘤压迫症状明显时需手术切除。
甲亢或甲减干扰促甲状腺激素释放激素对性腺轴的调节，常合并心悸或乏力，需根据甲状腺功能选用左甲状腺素或甲巯咪唑，同步监测激素水平。
建议记录基础体温并完善妇科超声检查，避免盲目服用调经药物，体重过低者需逐步增加热量摄入至每日1800千卡以上。
