颅脑损伤后水电解质紊乱可通过调整补液方案、口服电解质补充剂、静脉输液治疗、血液净化等方式干预。
根据血钠、血钾等指标动态调整补液速度和成分,低钠血症时限制水分摄入,高钠血症时补充低渗溶液。
轻度紊乱可使用氯化钠片、氯化钾缓释片、口服补液盐等补充电解质,需监测血生化指标变化。
中重度紊乱需静脉输注生理盐水、乳酸钠林格液、高渗盐水等,纠正速度需根据中枢神经系统症状调整。
出现急性肾损伤或顽固性电解质紊乱时,可采用连续性肾脏替代治疗或血液透析快速纠正失衡。
治疗期间需严格记录24小时出入量,定期复查电解质及肝肾功能,同时注意维持营养支持。