心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起的胸痛综合征,主要表现为阵发性胸骨后压榨性疼痛,通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加或贫血等因素诱发。
冠状动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄是最常见病因,心肌供氧与需氧失衡时引发疼痛,需通过冠脉造影确诊。
胸骨后压迫样疼痛是核心表现,可放射至左臂、下颌或背部,持续数分钟,含服硝酸甘油可缓解。
根据加拿大心血管学会分级标准,从轻微活动诱发到静息发作分为四级,决定后续治疗策略。
急性期需舌下含服硝酸甘油,长期治疗包括阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等药物,严重者需支架植入。
心绞痛患者应随身携带急救药物,避免剧烈运动和情绪激动,定期监测血压血脂,保持低盐低脂饮食。