阑尾穿孔和肠穿孔可能由阑尾炎、肠梗阻、外伤、肠道肿瘤等原因引起,需及时就医处理。
阑尾炎未及时治疗可能导致阑尾穿孔,表现为右下腹剧痛、发热,需手术切除阑尾并使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
肠梗阻使肠腔内压力升高可导致肠穿孔,伴随腹胀、呕吐,需解除梗阻原因并行肠修补术,配合使用哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等药物。
腹部受到外力撞击或锐器伤可直接造成肠穿孔,需紧急手术修补,术后使用环丙沙星、克林霉素预防感染。
肠道肿瘤侵蚀肠壁可导致穿孔,常见于结肠癌,需切除肿瘤段肠道,配合奥沙利铂、卡培他滨等化疗药物。
出现剧烈腹痛、腹膜刺激征时应立即禁食禁水并就医,术后需遵医嘱进行抗感染治疗和饮食调整。