复禾问答 耳鼻喉科

小孩今年六岁了,今天在玩耍的时候突然间流鼻血,会是什么原因呀?

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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眼睛突然间刺痛流泪可能由异物刺激、干眼症、结膜炎、角膜炎或倒睫等原因引起,可通过冲洗清洁、人工泪液、抗炎药物、抗菌治疗或手术矫正等方式缓解。

1、异物刺激:

灰尘、睫毛等微小异物进入结膜囊时,会触发角膜神经反射性流泪。需立即用无菌生理盐水冲洗,避免揉眼加重角膜划伤。若异物嵌入深层组织,需眼科医生在裂隙灯下取出。

2、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜干燥,可能因长时间用眼、干燥环境诱发。表现为间歇性刺痛伴黏稠分泌物,使用不含防腐剂的人工泪液可缓解,严重时需进行泪小点栓塞术。

3、结膜炎:

病毒或细菌感染引起的结膜充血水肿,常伴随畏光、晨起眼睑粘连。过敏性结膜炎需避开过敏原并使用抗组胺滴眼液,细菌性结膜炎需应用左氧氟沙星等广谱抗菌药物。

4、角膜炎:

角膜上皮缺损继发感染时疼痛剧烈,常见于隐形眼镜佩戴不当或外伤后。需紧急处理防止角膜穿孔,通过荧光素染色确诊后,使用更昔洛韦抗病毒或伏立康唑抗真菌治疗。

5、倒睫:

睫毛逆向生长摩擦角膜,儿童多因睑内翻导致,成人可能与睑缘炎相关。临时缓解可拔除异常睫毛,根治需行睑内翻矫正术或电解毛囊术消除刺激源。

日常需保持用眼卫生,每40分钟远眺放松双眼,空调房使用加湿器维持40%-60%湿度。饮食多摄取富含维生素A的胡萝卜、菠菜,Omega-3脂肪酸丰富的深海鱼可改善睑板腺功能。出现持续眼红、视力下降或脓性分泌物时,需24小时内就诊排查青光眼等急症。

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