六味地黄丸与金匮肾气丸的主要区别在于成分、适应症、功效侧重及适用人群，六味地黄丸以滋阴补肾为主，金匮肾气丸侧重温补肾阳。
六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药等六味药材组成，金匮肾气丸在六味地黄丸基础上增加附子、桂枝，共八味药材。
六味地黄丸主治肾阴虚，改善潮热盗汗、腰膝酸软；金匮肾气丸用于肾阳虚，缓解畏寒肢冷、夜尿频多。
六味地黄丸适用于阴虚火旺证，金匮肾气丸针对肾阳不足证，两者证候表现与舌脉特征截然不同。
六味地黄丸阳虚者禁用，金匮肾气丸阴虚火旺者忌服，孕妇及感冒发热患者均不宜使用。
两种药物均含附子等毒性药材，须严格遵医嘱服用，不可自行联用或长期使用，服药期间忌食生冷。
