乳腺癌晚期生存期通常为数月至数年,治疗效果与分子分型、转移部位及个体差异密切相关,主要干预手段包括内分泌治疗、靶向治疗、化疗和姑息治疗。
激素受体阳性患者可通过他莫昔芬、来曲唑等内分泌药物控制,HER2阳性型适合曲妥珠单抗靶向治疗,三阴性乳腺癌以化疗为主。
单纯骨转移中位生存期可达2-3年,伴随肝肺转移预后较差,脑转移需联合放疗,局部治疗可考虑射频消融或骨水泥固定。
对一线治疗敏感者生存获益明显,耐药后可选艾立布林等二线方案,PD-1抑制剂对PD-L1高表达患者有一定效果。
疼痛管理采用三阶梯止痛法,营养支持选用高蛋白短肽配方,心理干预可降低焦虑评分,运动康复维持肢体功能。
建议定期监测肿瘤标志物和影像学变化,保持每日30分钟低强度运动,膳食增加深海鱼和菌菇类摄入,疼痛评分超过4分需及时调整止痛方案。