为什么白内障会引起青光眼

Question

为什么白内障会引起青光眼

Answer 1

白内障可能引起青光眼，主要与晶状体膨胀、房水循环障碍、炎症反应、遗传因素有关。

1、晶状体膨胀

白内障进展期晶状体体积增大，导致前房变浅，可能阻塞房角引发闭角型青光眼。早期可通过超声乳化术摘除混浊晶状体，药物可选毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液。

2、房水循环障碍

晶状体皮质溶解或囊膜破裂时，蛋白质碎屑堵塞小梁网，导致开角型青光眼。需手术清除残留皮质，药物使用噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液、溴莫尼定滴眼液。

3、炎症反应

过熟期白内障诱发葡萄膜炎，炎性物质沉积增加房水流出阻力。需抗炎治疗联合青光眼手术，药物含醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、阿托品滴眼液。

4、遗传因素

部分先天性白内障合并青光眼患者存在FOXC1等基因突变，需基因检测确诊。治疗以控制眼压为主，药物包括碳酸酐酶抑制剂、β受体阻滞剂及前列腺素衍生物。

建议白内障患者每半年测量眼压，出现视物模糊伴眼胀头痛时需排查青光眼，术后定期复查前房深度及视神经状况。