无痛性便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，通常与排便习惯、饮食结构、肠道病变等因素相关。
内痔破裂出血是常见原因，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，可通过高纤维饮食改善，药物可选地奥司明片、痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏。
陈旧性肛裂可能无痛性出血，伴随肛门瘙痒，需保持局部清洁并使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液缓解症状。
息肉表面糜烂导致间歇性出血，可能伴随便形变细，需肠镜下切除治疗，药物辅助使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌胶囊。
肿瘤侵蚀血管引起暗红色血便，伴随体重下降，需手术联合放化疗，治疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。
建议增加膳食纤维摄入并定期进行肠镜检查，40岁以上人群出现无痛便血应及时消化内科就诊。
