慢性盘状红斑狼疮主要表现为皮肤红斑、鳞屑、萎缩性瘢痕等，早期常见局限性红斑，进展期出现中央萎缩伴色素改变，终末期可形成永久性脱发或毁容性皮损。
早期表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑，表面附着黏着性鳞屑，好发于面部、耳廓等日光暴露部位。可能与紫外线诱发局部免疫反应有关，需使用防晒霜并避免日晒，可遵医嘱外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松或钙调磷酸酶抑制剂他克莫司。
进展期红斑表面可见扩张的毛囊口栓塞，揭除鳞屑后可见地毯钉样角栓。与表皮角化异常相关，需保持皮肤湿润，可局部使用维A酸乳膏改善角化，配合吡美莫司乳膏调节免疫。
皮损中央逐渐萎缩凹陷，伴随色素减退或沉着，形成瓷白色瘢痕。真皮胶原纤维破坏导致，可尝试脉冲染料激光改善红斑，瘢痕形成后需使用硅酮凝胶预防增生。
头皮受累区域毛囊永久性破坏导致瘢痕性脱发，常见于额部发际线。早期需积极控制炎症，晚期可选择毛发移植，口服羟氯喹可延缓病情进展。
患者日常需严格防晒，避免外伤刺激皮损，定期监测是否发展为系统性红斑狼疮，出现关节痛、发热等症状应及时就诊。
