眼底出血持续三年属于慢性病程,治疗需根据病因选择激光光凝、玻璃体切除术、抗VEGF药物注射或糖皮质激素治疗,常见原因包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高血压眼底病变及黄斑变性。
适用于糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞引起的出血,通过封闭渗漏血管减少出血,需配合控制血糖血压。
针对玻璃体积血机化或牵拉性视网膜脱离,手术清除积血并修复视网膜结构,术后需定期复查。
用于黄斑水肿或新生血管生成,玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制血管渗漏,需多次治疗。
对炎症性眼底病变如葡萄膜炎,可局部或全身使用曲安奈德等糖皮质激素,需监测眼压变化。
长期眼底出血患者应每3-6个月进行眼底检查,严格控制原发病,避免剧烈运动及用力揉眼,饮食注意补充维生素A、C。