老感觉耳朵里面痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、耳神经痛等原因引起，可通过局部清洁、抗感染治疗、止痛药物等方式缓解。
外耳道炎多因挖耳损伤或进水感染导致，表现为耳痛伴瘙痒渗出，可使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，同时保持耳道干燥。
中耳炎常继发于感冒，伴随听力下降和耳闷胀感，需用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素治疗，严重者需鼓膜穿刺引流。
掏耳或外力撞击可能导致耳道皮肤破损，出现锐痛和出血，需清除异物后涂抹莫匹罗星软膏预防感染，避免自行掏挖耳朵。
三叉神经或舌咽神经受刺激可引发阵发性刺痛，可能与病毒感染有关，可服用加巴喷丁、卡马西平等神经调节药物，配合热敷缓解。
避免用力擤鼻或游泳进水，若疼痛持续超过3天或伴随发热眩晕，需及时就诊耳鼻喉科排查严重病变。
