顺铂与卡铂的区别主要体现在化学结构、毒性谱、适应症及给药方式四个方面,二者均为铂类抗肿瘤药物但临床应用存在差异。
顺铂为第一代铂类化合物,含两个活性氯配体;卡铂是第二代铂类药物,以环丁烷二羧酸替代氯配体,水溶性更高。
顺铂肾毒性、神经毒性显著,需强制水化;卡铂骨髓抑制更突出,尤其血小板减少明显,但肾毒性较低。
顺铂广泛用于睾丸癌、头颈癌等实体瘤;卡铂多用于卵巢癌、小细胞肺癌,对顺铂耐药病例可能有效。
顺铂需生理盐水配制且避光输注;卡铂可用葡萄糖溶液稀释,无须避光,剂量常按AUC计算调整。
使用铂类药物前需评估患者肝肾功能及骨髓储备,治疗期间密切监测血常规与电解质,出现严重不良反应时及时就医。