动静脉畸形多数情况下属于严重疾病,其严重程度主要与畸形位置、血管团体积、是否破裂出血等因素相关,可能引发脑出血、癫痫、心力衰竭等危及生命的并发症。
位于脑干、脊髓等关键部位的动静脉畸形即使体积较小也可能导致严重神经功能障碍,需通过显微手术或伽玛刀治疗。
血管团直径超过3厘米的畸形易出现血流动力学异常,可能伴随头痛、搏动性耳鸣等症状,常采用介入栓塞联合放疗。
年出血概率约2-4%,破裂后致死率达10-15%,急诊需清除血肿并处理畸形血管,可使用氨甲环酸止血。
高流量畸形可能导致心脏负荷过重,表现为呼吸困难、下肢水肿,需进行血管内栓塞减少分流,配合地高辛控制心功能。
确诊动静脉畸形后应避免剧烈运动,定期进行脑血管造影评估,突发剧烈头痛或呕吐须立即就医。