儿童抽动症部分患者可自行缓解,但多数需综合干预。抽动症预后与发病年龄、症状类型、共患病等因素相关,轻度短暂性抽动可能自愈,慢性抽动或伴随注意力缺陷多动障碍等情况需规范治疗。
约半数患儿表现为眨眼、皱鼻等单纯运动性抽动,症状持续不超过1年。家长需减少电子屏幕暴露,避免过度提醒抽动行为,可通过感统训练帮助缓解症状。
症状持续超过1年且累及多组肌群,可能与基底神经节功能异常有关。表现为耸肩、清嗓等复合抽动,可遵医嘱使用硫必利、阿立哌唑等药物控制症状。
合并注意缺陷多动障碍或强迫症时自愈概率降低。家长需定期评估患儿学习能力,行为疗法联合托莫西汀等药物可改善共病症状。
部分患儿随中枢神经系统成熟症状减轻,青春期后约30%-40%症状消失。严重发声抽动或自伤行为需考虑深部脑刺激等治疗。
建议家长记录抽动频率变化,保证充足睡眠与Omega-3脂肪酸摄入,避免摄入含咖啡因食品,症状持续加重时需及时至儿童神经科就诊。