怀孕四个月同房通常对胎儿无明显影响，但需注意体位选择和避免过度刺激。主要影响因素有孕妇身体状况、胎盘位置、同房频率及动作强度。
1、孕妇身体状况患有妊娠高血压、宫颈机能不全等高危妊娠情况时需禁止同房，正常妊娠状态下适度同房不会影响胎儿发育。
2、胎盘位置胎盘低置或前置胎盘孕妇应避免同房，可能诱发宫缩导致出血风险，正常胎盘位置者同房后需观察有无腹痛或出血。
3、同房频率建议每周不超过2次，频繁同房可能刺激子宫收缩，同房后出现规律宫缩需立即就医。
4、动作强度避免腹部受压及剧烈动作，选择侧卧位等安全体位，同房后阴道出血或胎动异常应立即就诊。
孕中期同房前建议咨询产检医生评估个体风险，过程中出现不适需立即停止并就医，日常注意保持外阴清洁预防感染。
