小孩过敏性紫癜是否严重需结合病情判断，多数患儿症状较轻且可自愈，少数可能出现严重并发症。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的免疫性疾病，典型表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。
多数患儿仅表现为皮肤紫癜，皮疹多集中于下肢及臀部，呈对称分布，按压不褪色，通常1-4周内自行消退。部分患儿伴随轻度关节肿痛或腹痛，使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂可缓解症状，腹痛明显时可遵医嘱使用解痉药如颠茄合剂。此阶段无须特殊治疗，注意卧床休息，避免剧烈运动，饮食选择易消化的低盐低脂食物。
少数患儿可能出现严重并发症，如消化道出血、肠套叠或肾炎。当出现持续剧烈腹痛、血便、少尿或肉眼血尿时，提示可能存在肾脏损害或消化道出血，需立即住院治疗。肾脏受累患儿可能需使用糖皮质激素如泼尼松片，严重病例需联合免疫抑制剂如环磷酰胺注射液。长期肾脏病变可能发展为慢性肾炎，需定期监测尿常规和肾功能。
患儿发病期间应避免接触可能致敏的食物如海鲜、鸡蛋，保持皮肤清洁防止感染。恢复期建议逐步增加活动量，但3-6个月内避免接种疫苗。家长需密切观察尿液颜色、腹痛程度及皮疹变化，定期复查尿常规直至完全康复。若病程超过1个月或反复发作，建议至儿童风湿免疫科进一步评估。
