周围神经病变是什么症状

Question

周围神经病变是什么症状

Answer 1

周围神经病变的症状主要表现为感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱和反射减弱，按病情进展可分为早期麻木刺痛、进展期肌力下降、终末期肌肉萎缩。

1、感觉异常

早期常见四肢远端对称性麻木、刺痛或蚁走感，可能与糖尿病、维生素B12缺乏有关，需检查血糖和血清维生素水平，药物可用甲钴胺、α-硫辛酸、依帕司他。

2、运动障碍

进展期出现足下垂、手指精细动作困难，常见于慢性酒精中毒或格林巴利综合征，需肌电图确诊，治疗包括巴氯芬、加巴喷丁、免疫球蛋白静脉注射。

3、自主神经症状

表现为体位性低血压、无汗或胃肠功能紊乱，多与淀粉样变性或副肿瘤综合征相关，需排查肿瘤标志物，药物可选米多君、吡斯的明。

4、反射减弱

终末期跟腱反射消失伴肌肉萎缩，提示轴突变性，常见于遗传性运动感觉神经病，基因检测可确诊，康复训练联合神经营养药物可延缓进展。

建议定期进行神经传导检查，控制基础疾病，适当补充B族维生素，避免接触神经毒性物质，出现进行性肌无力需及时就诊神经内科。