被狗咬后需要根据伤口暴露情况决定是否接种狂犬疫苗,主要评估因素包括伤口深度、出血情况、动物免疫状态及暴露等级。
皮肤完整无破损的I级暴露无须接种;皮肤轻微破损无出血的II级暴露需立即清洗消毒并接种疫苗;穿透性伤口或黏膜接触的III级暴露需联合免疫球蛋白和疫苗。
若咬伤动物已接种狂犬疫苗且观察10天无异常,可暂缓接种;流浪犬或无法观察的动物需立即启动暴露后预防。
暴露后15分钟内用肥皂水交替冲洗15分钟,配合碘伏消毒可降低病毒载量,但无法替代疫苗接种。
疫苗应在暴露后24小时内接种效果最佳,超过7天仍建议补种,但需采用2-1-1或5针法加强免疫。
建议所有可疑暴露均到犬伤门诊规范处置,接种期间避免剧烈运动,保持伤口干燥并完成全程免疫。