肺上有黑点可通过影像学检查、病理活检、药物治疗、手术治疗等方式处理,通常与炎症、结核、肿瘤、尘肺等因素有关。
通过胸部CT或增强CT明确黑点性质,炎症性病变可能表现为局部渗出影,结核灶常伴钙化,恶性肿瘤可见分叶状边缘。
经皮肺穿刺或支气管镜取组织送检,可鉴别良恶性。结核性肉芽肿可见干酪样坏死,肺癌组织学类型需明确腺癌或鳞癌。
细菌性肺炎可用头孢呋辛、莫西沙星,结核需联用异烟肼、利福平,真菌感染选用伏立康唑。尘肺患者需配合乙酰半胱氨酸化痰。
局限性肿瘤可行肺段切除或楔形切除,转移瘤需评估原发灶。手术前后需配合放化疗,术后定期复查肿瘤标志物。
发现肺部阴影应戒烟并避免粉尘接触,遵医嘱完成抗感染疗程,恶性肿瘤患者需加强营养支持并定期随访CT。