大便疼痛出血可能由肛裂、痔疮、肠道炎症、结直肠息肉等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。
肛裂是肛门皮肤撕裂导致，常因便秘或排便用力过猛引起，表现为排便时剧烈疼痛和少量鲜红色出血。可通过增加膳食纤维摄入、温水坐浴缓解，严重时需使用硝酸甘油软膏或局部麻醉药膏。
痔疮是肛门静脉曲张所致，久坐、妊娠等因素易诱发，表现为排便后滴血或喷血伴肛门胀痛。建议避免久坐久站，使用痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓，必要时行硬化剂注射治疗。
溃疡性结肠炎等炎症性肠病可导致黏液脓血便伴腹痛，可能与免疫异常有关。需进行肠镜检查确诊，常用美沙拉嗪、糖皮质激素等药物控制炎症。
肠道息肉表面破溃会引起无痛性便血，部分息肉有癌变风险。结肠镜检查可明确诊断，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉需手术处理。
日常应注意保持规律排便习惯，多摄入蔬菜水果等高纤维食物，避免辛辣刺激饮食，出现持续便血或伴随体重下降等症状应及时就医检查。
