功能性子宫出血是指非器质性病变引起的异常子宫出血,主要与内分泌失调、排卵障碍、黄体功能不足、子宫内膜局部异常等因素有关。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致激素分泌异常,可能表现为月经周期缩短或延长。可通过孕激素周期疗法调节,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片。
无排卵性功血常见于青春期和围绝经期,子宫内膜长期受雌激素刺激增厚。临床采用雌激素联合孕激素治疗,如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片、雌二醇环丙孕酮片。
黄体期孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落不全,表现为经期延长。治疗需补充外源性孕激素,常用药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、醋酸甲地孕酮分散片。
子宫内膜局部凝血功能异常或血管舒缩失衡可引起突破性出血。可采用氨甲环酸止血,配合短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片调节周期。
建议保持规律作息,避免过度劳累,适当补充含铁食物预防贫血,出血期间注意会阴清洁,症状持续应及时复查激素水平。