外伤可能导致黄斑性出血,常见于眼球钝挫伤、视网膜震荡、黄斑裂孔、脉络膜破裂等眼部损伤。
1、眼球钝挫伤外力冲击可能导致视网膜血管破裂,表现为视力骤降或视物变形,可通过光学相干断层扫描确诊,医生可能建议使用止血敏、云南白药胶囊等药物辅助治疗。
2、视网膜震荡外伤后黄斑区水肿引发毛细血管渗血,常伴随中心暗点,需通过眼底荧光造影评估,临床可能采用卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙等改善微循环。
3、黄斑裂孔严重外伤导致视网膜神经上皮层全层缺损,出血多位于裂孔边缘,需玻璃体切除手术联合气体填充,术前可短期使用酚磺乙胺减少出血风险。
4、脉络膜破裂外力致脉络膜血管层撕裂出血,典型表现为弧形黄白色病灶伴出血,急性期可用甘露醇降低眼压,后期若出现新生血管需雷珠单抗眼内注射。
外伤后出现视物变形或中心视力下降应立即就医,避免剧烈运动并佩戴防护眼镜,定期复查光学相干断层扫描监测出血吸收情况。