右肋下胀痛伴右后背牵涉痛可能由胆囊炎、胆石症、肋间神经痛、慢性肝炎等原因引起，需结合具体症状判断。
胆囊炎可能导致右肋下胀痛并放射至后背，常与高脂饮食有关，可伴有发热、恶心等症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑，解痉药如山莨菪碱，严重时需手术切除胆囊。
胆结石嵌顿可引发阵发性绞痛向右肩背部放射，多因胆汁淤积形成。可选用熊去氧胆酸溶石，疼痛发作时使用布洛芬止痛，反复发作需行腹腔镜胆囊切除术。
肋软骨炎或胸椎病变刺激神经可引起局部胀痛，体位变动时加重。可局部热敷缓解，使用维生素B族营养神经，疼痛明显时服用塞来昔布等消炎镇痛药。
肝包膜受牵拉产生隐痛，可能伴随乏力、食欲减退。需保肝治疗如多烯磷脂酰胆碱，抗病毒药物如恩替卡韦，同时戒酒并避免肝毒性药物。
建议避免油腻饮食，定期进行肝胆超声检查，若疼痛持续加重或出现黄疸应立即就医。
