反复发热可能由感染性因素、非感染性炎症、肿瘤性疾病、体温调节异常等原因引起,常见表现为体温波动超过38℃持续3天以上,需结合实验室检查明确病因。
细菌或病毒感染是最常见原因,如肺炎链球菌肺炎可出现高热伴寒战,结核分枝杆菌感染多表现为午后低热,治疗需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾、奥司他韦等药物。
风湿免疫疾病如成人Still病可导致弛张热,伴随关节肿痛和皮疹,需使用布洛芬缓解症状,严重者需甲泼尼龙冲击治疗。
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常出现周期性发热,夜间盗汗和体重下降是典型伴随症状,确诊后需进行化疗或靶向治疗。
下丘脑功能障碍或自主神经紊乱可能导致中枢性发热,体温曲线多呈不规则波动,可尝试物理降温配合调节植物神经药物。
建议记录体温变化曲线,完善血常规、C反应蛋白等检查,发热期间保持每日2000毫升饮水量,选择清淡易消化的粥类食物。