肾钙化可能由高钙尿症、肾小管酸中毒、甲状旁腺功能亢进、遗传性肾小管疾病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、控制原发病、定期监测等方式干预。
尿液中钙含量过高导致钙盐沉积,可能与维生素D过量或高钙饮食有关,表现为腰痛或无症状。治疗需限制高钙食物,使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、枸橼酸钾等药物调节尿钙。
肾小管酸化功能障碍引发酸碱失衡,导致钙盐结晶沉积,常伴随低钾血症和代谢性酸中毒。需补充枸橼酸钾纠正酸中毒,必要时联用碳酸氢钠片或复方枸橼酸合剂。
甲状旁腺激素分泌过多导致血钙升高,可能引发肾钙化或肾结石。需手术切除腺瘤或使用西那卡塞等药物控制激素水平,同时监测血钙和肾功能。
如Dent病等基因缺陷导致肾小管重吸收异常,儿童期即可出现广泛钙化。需长期口服磷酸盐结合剂如碳酸镧,并定期进行超声检查评估进展。
日常需控制钠盐和动物蛋白摄入,每日饮水超过2000毫升,避免服用含钙制剂,每半年复查泌尿系统超声及血尿生化指标。