肝硬化血小板低需要如何解决

Question

肝硬化血小板低需要如何解决

Answer 1

肝硬化合并血小板减少可通过营养支持、药物治疗、病因干预、手术治疗等方式改善，主要与门静脉高压、脾功能亢进、骨髓抑制、凝血功能障碍等因素有关。

1、营养支持

补充优质蛋白如鱼肉、蛋清促进肝细胞修复，增加含铁食物如动物肝脏纠正贫血，同时限制坚硬食物避免消化道出血。

2、药物治疗

血小板低于30×10⁹/L时可遵医嘱使用重组人血小板生成素、艾曲泊帕等促血小板生成药物，严重出血时需输注血小板悬液。

3、病因干预

控制门脉高压是核心措施，普萘洛尔等β受体阻滞剂可降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术缓解脾亢。

4、手术治疗

对于药物难以控制的脾功能亢进，可考虑脾动脉栓塞或脾切除术，术后需预防血栓形成和感染风险。

患者应定期监测血常规和肝功能，避免剧烈运动和外伤，出现牙龈出血或皮肤瘀斑等出血倾向时需立即就医。