痔疮的典型表现包括肛门瘙痒、排便出血、肛门疼痛、痔核脱出,按病程发展可分为早期无痛性出血、进展期痔核脱出可回纳、终末期痔核嵌顿坏死。
早期因直肠黏膜分泌物刺激肛周皮肤引起,可能伴随肛门潮湿感,需保持局部清洁干燥,可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松软膏、氧化锌软膏。
内痔常见无痛性便血,血液鲜红附着粪便表面,与排便时静脉丛破裂有关,需调整膳食纤维摄入,必要时使用地奥司明片、痔疮栓、云南白药胶囊。
血栓性外痔或嵌顿痔可引发剧烈疼痛,伴随肛门肿胀,急性期可冰敷缓解,药物选择包括马应龙麝香痔疮膏、布洛芬缓释胶囊、利多卡因凝胶。
Ⅲ度以上内痔排便时痔核脱出需手动回纳,Ⅳ度痔核长期脱出易发生绞窄坏死,需及时就医评估是否需胶圈套扎术或痔切除术。
日常避免久坐久站,每日温水坐浴10分钟,饮食增加全谷物和蔬菜水果摄入,出现持续出血或痔核无法回纳时应立即就诊。