先天性上睑下垂可通过提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、药物治疗、生活护理等方式改善。该疾病通常由提上睑肌发育异常、动眼神经麻痹、重症肌无力、遗传因素等原因引起。
适用于轻中度上睑下垂,通过手术缩短提上睑肌增强其收缩力,术后可能伴随暂时性眼睑闭合不全,需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液预防感染和促进修复。
适用于重度上睑下垂或提上睑肌功能丧失者,利用额肌力量替代提上睑肌功能,术后可能出现眼睑肿胀,可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松眼膏、普拉洛芬滴眼液、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶缓解症状。
针对神经性或肌源性上睑下垂,如重症肌无力患者可遵医嘱使用溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等药物改善神经肌肉传导功能,需定期监测肝肾功能。
避免揉眼及过度用眼,儿童患者需家长定期清洁眼周,选择宽檐帽或防紫外线眼镜保护角膜,睡眠时使用眼膏预防暴露性角膜炎。
建议3岁后评估手术时机,定期眼科随访检查视力及角膜状况,婴幼儿患者家长需注意观察有无代偿性仰头习惯。