流清水鼻涕多数由过敏性鼻炎、普通感冒等常见原因引起，脑脊液漏属于罕见情况。鼻腔分泌物异常可能涉及鼻黏膜刺激、病毒感染、过敏反应、脑脊液漏四种机制。
1、鼻黏膜刺激冷空气或粉尘刺激导致鼻黏膜分泌亢进，表现为清水样涕。无须特殊治疗，佩戴口罩防护即可缓解。
2、病毒感染普通感冒病毒侵袭鼻黏膜时，初期常见透明水样涕。可遵医嘱使用氯苯那敏、伪麻黄碱或布地奈德鼻喷雾剂缓解症状。
3、过敏反应花粉等过敏原引发组胺释放，典型症状为阵发性清涕。建议家长记录过敏日记，医生可能开具西替利嗪、孟鲁司特或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
4、脑脊液漏颅底骨折或术后可能出现脑脊液鼻漏，表现为单侧持续清水样液且含葡萄糖。需急诊CT确诊，必要时行脑膜修补术。
持续超过两周的单侧清水样涕或伴有头痛时，建议尽早就诊耳鼻喉科排除脑脊液漏。日常避免用力擤鼻，保持室内湿度。
