肝硬化中晚期可通过药物治疗、介入治疗、肝移植、对症支持治疗等方式干预。疾病进展至中晚期时,肝脏功能已出现明显不可逆损伤,需综合评估后制定个体化方案。
使用抗纤维化药物如秋水仙碱、水飞蓟素可延缓病情进展,配合利尿剂螺内酯缓解腹水症状。药物治疗需严格监测肝功能及电解质平衡。
经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压力,缓解食管胃底静脉曲张破裂出血。部分患者可采用射频消融处理肝脏局部结节。
终末期肝硬化患者符合米兰标准时可考虑肝移植,术后需长期服用免疫抑制剂他克莫司、环孢素等预防排斥反应。
补充人血白蛋白纠正低蛋白血症,限制钠盐摄入控制腹水,必要时行腹腔穿刺引流。合并肝性脑病需使用乳果糖减少氨吸收。
患者应保持优质蛋白饮食,每日监测体重及尿量变化,避免使用肝毒性药物,定期复查腹部超声及肝功能指标。