肾动脉狭窄高血压现状

Question

肾动脉狭窄高血压现状

Answer 1

肾动脉狭窄高血压主要由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎及先天性血管畸形引起，表现为顽固性高血压、肾功能减退等症状。

1、动脉粥样硬化

老年患者常见，与血脂异常、吸烟有关，可能伴随头晕、肌酐升高。治疗需控制危险因素，药物可选缬沙坦、氨氯地平、阿托伐他汀。

2、纤维肌性发育不良

青年女性高发，与遗传相关，典型表现为血压骤升、腰部杂音。血管成形术为首选，药物可用贝那普利、硝苯地平、螺内酯。

3、大动脉炎

自身免疫性疾病，多发于亚洲女性，常伴发热、血沉增快。需免疫抑制治疗，推荐泼尼松、环磷酰胺联合降压药。

4、血管畸形

先天发育异常导致血管狭窄，儿童期即可发病。介入治疗或手术修复为主，必要时使用依那普利、美托洛尔控制血压。

患者应定期监测血压肾功能，低盐低脂饮食，避免剧烈运动，遵医嘱调整治疗方案。