白带呈水样伴腹部及腰部疼痛可能与阴道炎、盆腔炎、宫颈炎或输卵管病变有关，治疗需针对病因采取抗感染、物理治疗或手术干预。
细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致水样白带，伴随外阴瘙痒。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，同时需保持会阴清洁干燥。
盆腔炎症反应可刺激输卵管分泌增多，表现为下腹坠痛及水样分泌物。头孢曲松钠联合多西环素口服，或左氧氟沙星静脉滴注是常用方案，急性期需卧床休息。
宫颈柱状上皮异位合并感染时，可能出现稀薄脓性分泌物。建议采用保妇康栓局部用药，或阿奇霉素联合妇科千金片口服，重度糜烂需考虑激光治疗。
输卵管远端阻塞形成的积水可能经阴道排出，伴随单侧腰痛。腹腔镜下输卵管造口术或切除术是根治方法，急性期可先用头孢哌酮舒巴坦抗感染。
治疗期间避免性生活，每日更换棉质内裤，出现发热或剧烈腹痛应立即急诊。定期妇科检查有助于早期发现器质性病变。
