儿童溶血症的临床表现主要有黄疸、贫血、肝脾肿大、尿液颜色加深等。溶血症状按严重程度从早期表现到终末期发展,需结合实验室检查明确病因。
皮肤和巩膜黄染是最早出现的症状,因红细胞破坏后胆红素升高所致,严重时可发展为核黄疸。家长需监测黄疸指数,必要时接受蓝光治疗。
血红蛋白下降导致面色苍白、乏力,可能伴随心率增快。建议家长定期检测血常规,中重度贫血需输血或使用促红细胞生成素。
红细胞在肝脾内异常破坏导致器官肿大,触诊可发现腹部包块。家长需避免患儿腹部受压,继发脾功能亢进时需考虑脾切除。
血红蛋白尿使尿液呈酱油色或浓茶色,提示急性血管内溶血。家长应立即就医,可能需碱化尿液并使用糖皮质激素控制溶血进展。
发现上述症状应及时完善Coomb试验、血涂片等检查,母乳喂养婴儿出现溶血需暂停母乳,注意补充叶酸和维生素E促进造血。