出血热早期表现为发热、头痛,进展期可能出现皮肤黏膜出血点、低血压休克,终末期可发展为多器官衰竭。典型症状主要有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期五阶段。
突发高热伴三痛症状,可能出现颜面颈部潮红、结膜充血等体征,需监测体温变化并补液治疗,可使用利巴韦林注射液、干扰素α、人免疫球蛋白等药物。
皮肤瘀点瘀斑、结膜下出血或鼻衄,与血管内皮损伤有关,需绝对卧床避免碰撞,严重出血时输注血小板或凝血因子。
血压下降、四肢湿冷提示进入低血压休克期,需快速扩容并使用多巴胺等血管活性药物,密切监测尿量及中心静脉压。
少尿或无尿伴氮质血症是肾综合征出血热特征,需限制液体入量,必要时进行血液透析治疗,恢复期可能出现多尿性肾衰。
出血热属于法定传染病,发病后需立即隔离治疗,恢复期应逐步增加优质蛋白摄入,避免剧烈运动加重肾脏负担。